Если у ребенка плохой аппетит: что делать если ребенок отказывается от еды

Что такое аппетит и причины его нарушения. Человек инстинктивно выбирает себе еду, которую требует его организм. В основе аппетита лежит чувство голода, которое возникает в гипоталамусе. Стоит понимать, что маленькие дети (6 мес. и чуть старше) едят не из чувства голода. Они вполне могут наедаться грудным молоком, но все равно начинают просить еду из маминой тарелки. Это интерес к еде. Самый мощный стимул для здорового аппетита. Если нарушается пищевой интерес, возникают проблемы с аппетитом.

Опасные заболевания

Потеря или повышение аппетита происходят при некоторых опасных заболеваниях:

• болезни пищеварительной системы, нарушения функции печени – если отказ от еды сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, нарушениями стула, снижением веса, покажите ребенка гастроэнтерологу;
• анемия – из-за низкого содержания в крови гемоглобина ребенок становится вялым, бледным, не хочет есть, нужно сдать анализ крови, если подтвердится анемия, врач назначит железосодержащие препараты;
• сахарный диабет – аппетит может быть снижен или повышен, ощущается сильная жажда, сухость во рту, слабость, нужно обратиться к эндокринологу;
• аутизм и другие заболевания нервной системы;
• онкологические заболевания;
• авитаминоз – при недостатке витаминов аппетит снижается, нарушается нормальная работа организма, но обследование выявит, какие витаминов и минералов не хватает, и врач назначит витаминно-минеральный комплекс.

Причины потери аппетита у детей

Среди причин, почему ребенок плохо ест, можно выделить несколько наиболее распространенных:

• Прорезывание зубов – происходит болезненно, могут опухать десны и сам процесс жевания сопровождается неприятными ощущениями, поэтому дети отказываются от еды.
• Начало заболевания, чаще всего это респираторные заболевания или инфекционные, также могут быть отравления. Во время любого недомогания основные силы организма направляются на выздоровление, поэтому аппетит будет временно снижен. По мере того, как интенсивность симптомов основного заболевания будет уменьшаться, нужно расширять меню, постепенно увеличивать дозы и разнообразие рациона. Однако не следует резко возвращать привычный объем еды, т.к. организм ребенка еще ослаблен и не готов потратить столько сил на переработку пищи.
• Прием лекарственных препаратов, витаминных и пищевых добавок.
• Внешние факторы – жаркая погода, усталость, неподходящая обстановка, отсутствие еды, к которой ребенок привык.
• Эмоциональные проблемы, особенно состояние стресса и депрессии. Часто снижение аппетита у ребенка отмечается при резких изменениях, таких как переезд, смена детского сада или школы – тогда ребенок скучает за своими друзьями и привычным укладом жизни. Большое количество наказаний. Несоответствие ожиданиям взрослых, увеличение требований (наиболее часто встречается при поступлении в школу) приводит к стрессовому состоянию. Помимо потери аппетита при депрессии и стрессе также будут изменения в поведении ребенка – появление замкнутости, агрессивности, высказывание тревожных мыслей или снижение активности.
• Перекусы, а также частое употребление различных напитков может снижать аппетит. Чем больше ребенок съест между приемами пищи, тем меньше он будет хотеть есть. Это правило касается сладких напитков, соков, морсов, молочных коктейлей, т.к. их организм воспринимает также как пищу. Если необходимо восполнить баланс жидкости, то рекомендуется обычная кипяченая или минеральная вода – они никак не снижают аппетит.
• Недостаточное количество физической активности. Если ребенок основную часть дня проводит сидя за компьютером или планшетом, досуг его составляют игры в телефоне, а все хобби и дополнительные занятия тоже проходят сидя или лежа, то энергия, полученная из пищи просто не расходуется. Вследствие этого снижается и объем потребления еды, а если в таком режиме организм находится длительное время, то изменяется пищеварение и особенности аппетита на более серьезном уровне.

Независимо от причины потери аппетита, обращаться за помощью врачей необходимо, если вы замечаете, что ребенок теряет в весе или же не набрал вес за последние полгода.

В норме вес ребенка увеличивается каждые погода, т.к. растет весь организм. В срочном порядке необходима консультация терапевта, если есть лихорадка, диарея или рвота после каждого приема пищи.

Почему дети мало едят? Возможные причины

Если ребенок плохо ест, его вес ниже нормы или он несколько дней подряд съедает меньше обычного, нужно выяснить причины нарушения пищевого поведения и устранить их самостоятельно или обращаться к врачу.

Причины отказа от еды могут быть связаны как с заболеваниями (простудными с повышением температуры, коликами или режущимися зубками у младенцев, сахарным диабетом, гастритом и т.д.), так и возрастными изменениями пищевого поведения.

Дошкольники отказываются от еды, чтобы обозначить личные границы, отстоять свое право на выбор. Некоторые блюда могут вызывать у них отвращение (пенка на молоке, комочки в манной каше и т.д.).

Причиной снижения аппетита могут стать и частые перекусы между завтраком, обедом, полдником и ужином.

Дружеские доверительные отношения с ребенком, правильно составленный рацион, небольшой размер порций, прогулки, активные игры и соблюдение режима дня подымут аппетит.

Отсутствие чувства голода

Самой простой и очевидной причиной отказа от пищи является отсутствие чувства голода у малыша. Очень часто родители стремятся накормить своего ребенка как можно лучше.

Они дают ему порции еды, существенно превышающие возрастные нормы. Заставляют есть даже тогда, когда он не голоден. Неудивительно, что в таком случае ребенок теряет интерес к еде и начинает отказываться от нее.

Возможно, в подобной ситуации взрослым необходимо немного ослабить контроль. Предоставьте малышу возможность проголодаться.

При этом следует убрать из поля зрения сладости и снеки, способные перебить аппетит. Вы можете предложить ребенку поесть, но будьте готовы принять его отказ.

Не нужно давить. Когда малыш проголодается, он сам даст знать вам об этом.

Избирательный аппетит

Некоторые дети очень привередливы в еде. Они не любят те или иные продукты. Например, овощи или мясо. Малышам может не нравиться их внешний вид или вкус.

И здесь многие родители допускают ключевую ошибку, заставляя ребенка есть то, что ему не по душе. Они делают это посредством прямых угроз и наказаний.

Или же более хитрым путем, незаметно подсовывая малышу нелюбимые ингредиенты и пытаясь выдать их за что-то другое.

Конечно, так поступать не стоит, поскольку подобное поведение является пищевым насилием и впоследствии может привести к серьезным проблемам в отношениях ребенка с пищей и собственным телом.

Будьте честны со своими детьми, уважайте их выбор.

В настоящее время, когда на полках магазинов представлен такой широкий ассортимент продуктов, можно найти альтернативу практически любому ингредиенту без ущерба для здоровья и психики малыша.

Болезни и аллергии

У любого человека во время тяжелых болезней и при плохом самочувствии снижается аппетит. Дети — не исключение.

Такие распространенные заболевания, как ОРВИ, стоматит, отит и другие недомогания у ребенка, могут повлечь за собой отказ от пищи.

Дело в том, что, когда в организме происходят какие-либо патологические процессы, все силы направляются на борьбу с болезнью.

Сигналы о чувстве голода подаются в мозг не так интенсивно. Однако вскоре после выздоровления аппетит снова приходит в норму.

Все то же самое касается и аллергических реакций. Так, например, грудные дети, страдающие от атопического дерматита, часто имеют нарушенный аппетит.

Из-за кожного зуда потребность в пище у них отходит на задний план. В раннем возрасте отказ от пищи, помимо прочего, может быть также связан с прорезыванием зубов.

Анорексия

В более старшем (в особенности, в подростковом) возрасте у детей нередко встречается такое нарушение пищевого поведения, как анорексия.

Это заболевание сопровождается наличием у ребенка желания снизить собственный вес вследствие неудовлетворенности своим телом. Из-за этого подросток начинает намеренно отказываться от еды.

Чаще всего анорексия встречается у девочек, что частично объясняется устоявшимися в обществе стандартами красоты.

Основной симптом данного заболевания — это чрезмерная худоба (при отсутствии генетической предрасположенности к подобному типу телосложения).

Малоподвижный образ жизни

Плохой аппетит может являться следствием образа жизни ребенка.

Дети, которые мало двигаются, редко бывают на свежем воздухе и большую часть времени проводят за компьютером, как правило, отличаются сниженной потребностью в пище.

Чувство голода у них выражено не так сильно, как у активных детей.

Гормональные нарушения

Снижение аппетита иногда входит в симптомокомплекс различных эндокринных расстройств. Отказ от пищи у детей нередко встречается при таких гормональных нарушениях, как:

• гипотиреоз;
• гипофизарная недостаточность;
• сахарный диабет;
• дефицит гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Что делать, если ребёнок отказывается от еды

Как только вы поняли причину недоедания у своего ребёнка — время действовать: выстраивать новые пищевые привычки и отлаживать пищевое поведение, расписание завтрака, обеда, ужина и перекусов.

Вот конкретные решения на каждую из причин недоедания.

Если кусочничает

Все возможные перекусы убираются. Тарелка с фруктами перекочёвывает в шкаф или на верхнюю полку холодильника, сырок выдаётся строго после обеда, йогурт идёт на завтрак в комплекте с мюслями.

Идеально, если вы можете закрыть кухню от детей между приёмами пищи и не позволять утаскивать печеньки, груши и шоколадки в комнату.

Радикальным решением может быть отсутствие любых снеков и йогуртов дома на тот период, что объявлена борьба с кусочничанием.

Если в желудок ребёнка не попадает никакая еда с 8 до 13 часов, обедать он станет с большим энтузиазмом, да и голод начнёт чувствовать к приёму пищи, — вспомните, как хочется есть перед обедом в детском лагере, где вся еда по часам.

Если еда вызывает дискомфорт

Ребёнку физически сложно употреблять пищу, или он имеет проблемы с дикцией, невнятно говорит, предпочитает мычать и отмалчиваться, еле открывает рот — явные поводы не затягивать визит к детскому ортодонту.

Проблемы, которые достаточно легко корректируются в дошкольном и младшем школьном возрасте, уже у подростка потребуют гораздо более длительного и затратного лечения, не говоря уже о том, что патологии прикуса могут повлиять не только на работу ЖКТ, но и на позвоночник.

Если есть зависимость от сахара

Решение со сладкоежками тоже радикально: сахар следует ограничить без жалости, иначе впереди могут замаячить не только испорченный вкус и гипогликемия с сопутствующими перепадами настроения, но и более серьёзные болезни вроде диабета.

Нет нужды изгонять все сахаросодержащие продукты из дома или запугивать детей пожизненной инвалидностью.

Гораздо эффективнее устроить совместный семейный просмотр документального фильма «Сахар» (2014, Дэймон Гамо), где интересно и наглядно разбираются все последствия ежедневного потребления сладкого.

Я в своей семье выделяю один день сладкого (и это не воскресенье, а вторник, чтобы посреди недели у нас был праздник). В этот день ребёнок может выбрать любое пирожное или шоколадку и съесть, ни с кем не делясь.

Секрет в том, что в остальные дни дома сладостей нет, и когда в день сладкого надо специально идти в магазин или кафе, чтобы выбрать вкусняшку, то ребёнок относительно легко привыкает, что эта еда — нечто исключительное, что мы не едим в остальные дни.

Важный нюанс: родителям тоже придётся если не ограничить сладкое в еде, то по крайней мере скрывать от детей масштабы его потребления.

Если есть проблемы с ЖКТ

Не ждать, пока само пройдёт, а сделать чек-ап по общему состоянию ребёнка и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Что делают взрослые?

Да чего только не сделаешь, чтобы любимое чадо покушало! Вот, к примеру:

Нажмите, чтобы получить семинар «Почему ребенок плохо ест?»

• Мы гоним ребенка гулять на воздух и выматываем там по полной, чтобы «нагулять аппетит». Часто получаем обратный эффект, потому что малышу перед едой нужно время, чтобы успокоиться;
• Используем вкусняшки, как вознаграждение (хоть так что-то съест). Так ребенок быстро привыкает к «вкусненькому» и к тому, что нами можно манипулировать (не буду кашу – дадут блинчиков);
• Впихиваем еду за мультиком или книжкой (только кроха зазевался – мы ему ложку в рот). Но, при этом, пищеварение малыша не будет работать нормально, ведь сигналов о голоде мозг не получал.

Если ребенок мало ест в 2 года, то мультиками и развлечениями вопрос не решить.

Кто держит ложку?

Часто ложка для прикорма оказывается в руке мамы, а не ребенка. Маме, бабушке и близким родственником кажется, что покормить ребенка – их прямая обязанность.

В результате, малыш не учится есть сам и интерес к пище теряется. Чтобы этого избежать предлагайте ребенку самому держать ложечку для прикорма. Важно учить и помогать кушать, а не кормить от и до.

Мультик во время еды

Не стоит кормить малыша под мультики. У ребенка быстро закрепляется двусторонняя связь «мультсериал» и «еда».

В итоге, прием пищи без экрана становится просто невозможным, а мультик во время еды переходит в ранг ежедневного ритуала. Не стоит думать, что применение этого способа изредка оправдано.

Получить привычку легко, а вот избавиться трудно. Доверяйте ребенку, показывайте личный пример и пищевой интерес не заставит себя ждать.

Опасность плохого аппетита

Если ребенок плохо кушает, но при этом остается активным и гармонично развивается, такие поведенческие особенности считаются одним из вариантов нормы.

О проблеме свидетельствует притупление или отсутствие чувства голода на фоне продолжительного отказа от еды.

Последствия подобного поведения могут быть самыми плачевными.

• нарушение сна;
• ухудшение состояния кожи;
• дисфункции внутренних органов;
• проблемы с психикой;
• снижение памяти и умственных способностей;
• гормональные сбои (у подростков).

При очень длительном отказе от еды могут последовать катастрофические последствия вплоть до дистрофии в тяжелой степени. Нередко анорексия заканчивается трагедией, то есть гибелью ребенка.

В последние годы такие случаи не редкость среди девочек подростков. Поэтому любое нарушение аппетита требует грамотной коррекции.

Причины плохого аппетита по возрастам

• У грудничков аппетит снижается при неправильном введении прикорма;

Если во время прикорма вы малыша перекармливаете, принудительно кормите и отвлекаете его внимание во время еды мультиками и играми, то вы получите через время проблему с аппетитом.

• Дети старше года и  детки дошкольного возраста плохо едят, если нарушен режим питания, они перебивают себе аппетит сладостями, в промежутке между основными приемами пищи;

В любом возрасте снижается аппетит при:

• острых и хронических болезнях;
• низком гемоглобине и эндокринных болезнях;
• сердечнососудистой патологии и проблемах с печенью;
• отравлении;
• избытке витамина D;
• во время приема лекарственных препаратов.

Как вернуть аппетит у ребенка

Потеря аппетита в детском возрасте чаще всего связана с психологическими особенностями или нарушением режима питания, поэтому, как только данные проблемы будут решены, аппетит вернется в норму.

Исключение составляет отказ от пищи на фоне каких-либо недомоганий —  в таких ситуациях следует максимально быстро обратиться за врачебной помощью.

Если вам кажется, что аппетит ребенка изменился не сильно, но он теряет в весе или не прибавляет в течение полугода – также записывайтесь на прием к педиатру.

Специалисты «Детского Центра Педиатрии и Неврологии» проведут качественную диагностику причин отсутствия аппетита у ребенка, а также предоставят консультации относительно диеты и количества пищи в соответствии с возрастными нормативами.

Врачи нашего центра помогут разработать индивидуальную схему питания, которая вернет необходимый уровень аппетита.

Записаться на прием к педиатру можно по телефону или заполнив форму обратной связи, чтобы администраторы центра связались с вами в удобное время.

Наши специалисты предоставят всю необходимую информацию, ответят на интересующие вопросы и запишут к врачу на удобное время.

Разрешать или нет брать пищу из тарелок родителей — решение каждой семьи.

Если даете микрокусочки из своей тарелки, следите, чтобы в ней не было вредной и плохо усваивоемой пищи. Можно предложить вареные или приготовленные на пару овощи, низкоаллергенные фрукты, ложечку риса.

Нужно ли заставлять ребенка есть?

Питание – одна из базовых потребностей человеческого тела. Сон, поход в туалет, еда – это основа основ.

Конечно, морить ребенка голодом ни в коем случае не нужно. Это — резкий способ вернуть аппетит. Инстинкт возьмет свое, если вы не лишаете ребенка пищи, а просто ставите рамки допустимого поведения, но вот нервов и вы и ребенок потратите много.

Мы пойдем более плавным путем.

Малыши-двухлетки плохо едят по двум основным причинам:

• физиологическая (они сейчас меньше растут, чем до года);
• психологическая (изучать окружающий мир интереснее, чем сидеть над тарелками).

К тому же, у каждого из них свой вес, рост, скорость обменных процессов, энергозатраты. Учитывайте это.

И еще. Ребенок этого возраста прекрасно понимает: насытился он или нет.

Знайте! Поэтому, если на тарелке что-то постоянно остается, просто немного уменьшите порцию: возможно, вам просто кажется, что у вашего ребенка в 2 года плохой аппетит.

Но, если вы начнете войну за объемы, закармливая его, потому что «он маленький и худенький», то это лишь вызовет бурный протест.